Dancenter
12 rue de la Morée
63000 Clermont-Ferrand
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BULLETIN D'INSCRIPTION
(en couple, inscrire les deux noms et prénoms)
NOM :____________________________________________
Prénom :_________________________________________
Adresse :________________________________________
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Code Postal :_____________ Ville :_______________
Date de naissance (Mineur: Autorisation Parentale obligatoire):___/___/19___
Téléphone Personnel :___/___/___/___/___
E mail : ________________________@________________________
Votre école de danse (ou nom de votre professeur):_____________________________________

Formule choisie:
Formule A' (2 modules par jour = 2h00/jr + ateliers & soirées)
Individuel = 150 € - Couple = 240 €
Formule A" (3 modules par jour = 3h00/jr + ateliers & soirées)
Individuel = 195 € - Couple = 310 €
Formule A (4 modules par jour = 4h00/jr + ateliers & soirées)
Individuel = 220 € - Couple = 350 €
Formule B (5 modules par jour = 5h00/jour + ateliers & soirées)
Individuel = 250 € - Couple = 400 €

Tous les ateliers (AM de 16h à 17h) sont compris dans la formule stage A', A", A, B.

Frais de dossier & inscription 10 €/pers.
Seulement pour les non-membres Dancenter.

Forfaits Enfants/Ados (-50% sur formule A ou B maxi)
nous-consulter ...

TOTAL = ________ €
Je verse un acompte de 125 € en individuel ou 250 € en couple ou alors correspondant à 50% du stage suivant formule(par Chèque bancaire ou postal)
Ci-joint N° _______________ à l'ordre de DanCenter
Je réglerai le solde à l'accueil, à mon arrivée au stage.
A________________, le ________________
Signature(s)

Bienvenue au VULCANO DANCE CAMP 2009
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N'oubliez pas que vous bénéficiez d'une réduction de 10%
pour toute inscription avant le 18 juillet 2009.